【붙임 1】

접수 제          호

부산서동의류제조지원센터 스마트 시범공장활용 참여 신청서(주관기업)
업 체 명
업체 구분 (해당 ∨ 체크)		□ 사업자등록보유업체(법인) □ 사업자등록보유업체(개인) □ 신규 사업자등록 예정업체(계약 전 사업자등록예정업체)
사 업 자 등록번호				법인 등록번호
대 표 자				사업 개시일
업 종				주 생산품
연 락 처		담당자			Fax
		Tel			e-mail
사 업 장 소 재 지				사업장 현황 (해당∨체크)		자가 □ 임차 □	공장 등록 □ 공장 미등록 □
자 본 금		백만원		전년도 매출액		백만원
장비사용 희망일		2022년 월 일
부산서동의류제조지원센터 스마트 시범공장 활용 컨소시엄 구성업체 주관기업으로 참여하고자 본 신청서를 제출합니다. 2022년 월 일 신청인 기 업 명 : 대 표 자 : (인) 부산서동의류제조지원센터장 귀하
첨부 서류	※ 필수서류 1. 사업계획서 1부 2. 사업자등록증 사본 각 1부 ※ 주관 및 참여기업 모두 제출함 3. 이행합의서 1부.				※ 해당 사항에 한함 1. 소상공인확인서 2. 오더 계약서 3. 특허 및 실용신안 등 각종 인증서

접수 제          호

서동의류제조지원센터 참여기업 동의서(주관·참여기업용)
구분	업체명	대표자	사업자등록번호	주 소	연락처	주생산품목
주관기업
참여기업 1
참여기업 2
참여기업 3
참여기업 4
참여기업 5
부산서동의류제조지원센터 스마트 시범공장 활용 컨소시엄 구성업체 주관기업 중심으로 참여하고자 참가 동의서, 이행합의서, 정보제공 동의서를 제출합니다. 2022년 월 일 주관기업명 : 대표자 : (날인) 참여기업 1 : 대표자 : (날인) 참여기업 2 : 대표자 : (날인) 참여기업 3 : 대표자 : (날인) 참여기업 4 : 대표자 : (날인) 참여기업 5 : 대표자 : (날인) 부산서동의류제조지원센터장 귀하

【붙임 2】

사업계획서

2022.    .    .

주관기업 :

대 표 자 :                (인)

1. 업체현황(주관기업)
1. □ 개인기업 □ 법인기업 (■해당사항 표기) 2. □ 기존업체 □ 창업 3. □ 벤처기업 □ 이노비즈인증기업 □ ISO인증기업 □ 경영혁신형 중소기업
회 사 명					대 표 자							생년월일
주소	본 사											사업자등록번호
	연구소											법인등록번호
홈페이지					E-mail							FAX
담당자전화번호					담당자휴대폰							공간용도
설립연월일					사용면적			㎡				사용희망기간
입주인력					인력충원계획			명				사용희망일
주생산품					전년도매출액			백만원				자 본 금
사업내용
생산제품 (생산공정)		품 명			특 성					용 도									비 고
사용 에너지		전 기	Kwh				수 도		㎥					기 타
기 타		소 음		大, 中, 小		진 동		大, 中, 小			먼 지		有, 無		악 취			有, 無

2. 참여 후 사업개요 (회사연혁, 생산목표, 생산계획 등)

3. 자동화 장비운영 계획

4. 생산공정도 해설
생산공정도				생산공정 요약설명
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	▼
	▼
	▼

5. 생산시설 명세(업체소유 장비 입고시 작성)
장비명(부대시설포함)	용 량	수 량		비 고

6. 센터 출입 직원현황
구분	성 명	직 책	연 령	주요업무	근무연수
주관기업
참여기업 1
참여기업 2
참여기업 3
참여기업 4
참여기업 5

7. 신규인력 채용계획

□ 신규인력 창출계획

업체명	모집분야	인원수	비고

8. 참여성과 및 기대효과(공정개선, 원가절감 등)

【붙임 3】

이  행  합  의  서

건명 : 서동의류제조지원센터 스마트 시범공장 활용기업 참여업체 모집

당 사는 귀 기관의 참여업체 선정방식 및 공고서 내용과 관련된 귀 기관의 방침에 이의가 없음을 확약하며, 공정한 심사와 객관적인 절차에 의한 선정평가 진행상의 제반 결정에 어떠한 이의를 제기하지 않겠습니다.

당 사는 신청서를 사실적 근거에 의해 작성하겠으며, 제출하는 서류 및 증빙자료가 부정한 방법으로 작성되었거나 허위 기재사항 등의 확인이 될 경우 참가자격 박탈 등 법적·재정적·행정적 책임을 감수하겠습니다.

또한, 귀 기관에서 선정평가를 위하여 구성한 평가위원과 평가방법 및 평가 기준에 따른 결과에 대해서도 어떠한 이의를 제기하지 않고 귀 기관의 결정에 따를 것을 확약합니다.

2022년     월     일

주관기업명 :              대표자 :         (인)

참여기업명 :              대표자 :         (인)

참여기업명 :              대표자 :         (인)

참여기업명 :              대표자 :         (인)

참여기업명 :              대표자 :         (인)

부산서동의류제조지원센터장 귀하

【붙임 4】

개인정보 이용에 대한 동의서

1. 「2022 부산서동의류제조지원센터 관리·운영사업」 참여에 있어 개인을 고유하게 구별하기 위해 부여된 식별정보(생년월일 등)를 포함한 개인정보를 다음과 같이 수집 ․ 관리하고 있습니다.

◦개인정보의 수집․이용 목적 : 참여자 선정을 통하여 「2022 부산서동의류제조지원센터 관리운영사업」실적․성과 평가 등에 활용

◦수집하는 개인정보 항목 : 성명, 생년월일, 연락처, 사업자등록번호 등

◦개인정보의 보유 및 이용기간 : 전산망에서 수집 및 관리

◦개인정보의 제공 : 대상자 선정과 관리의 목적으로 제공

2. 「2022 부산서동의류제조지원센터 관리·운영사업」에 참여하기 위해서는 개인을 고유하게 구별하기 위해 부여된 식별정보(생년월일 등)를 포함한 개인정보가 필요하며, 중소벤쳐기업부, 해당 자치단체 및 수행기관은 ｢개인정보보호법｣에 따라 참여자로부터 제공받는 개인정보를 보호합니다.

3. 중소벤쳐기업부, 해당 자치단체 및 수행기관은 개인정보를 처리 목적에 필요한 범위에서 적합하게 처리하고 그 목적 외의 용도로 사용하지 않으며 개인정보를 제공한 참여자는 언제나 자신이 입력한 개인정보의 열람․수정을 신청할 수 있습니다.

4.「2022 부산서동의류제조지원센터 관리·운영사업」참여결과로 인한 수혜사항(이력)이 타법령 등에 의하여 실시되는 각종 지원사업의 적절한 대상자 선정과 관리의 목적으로 제공될 수 있음에 동의합니다.

5. 본인은 위 1~4의 내용에 따른 「2022 부산서동의류제조지원센터 관리·운영사업」사업 참여를 위해 개인식별정보(생년월일 등)를 제공할 것을 동의합니다.

2022년    월     일

동의자 :               (인)